倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lynch Edna
女
65岁 瘦小
2008/08/22
来诊原因:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)
咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。
喉中偶然痒,会引起咳。
问诊:
1、 睡眠:尚好
2、 寒热:时冷时热,无汗
3、 胃口:好
4、 口渴:有,喜冷饮
5、 体力:仍差
6、 昨日服药后略下利
脉诊:脉仍弦细
望诊:
1、舌诊:白红干
2、眼诊 :
诊断:肺中有水气,无痰咳出
中药处方:
1、 桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱
半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣 十枚
党参 三钱 拾付 9-3碗 早晚餐前服。
2、 仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药
解说:
1、该病人一年前因肺癌末期来诊
2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。
3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。
重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰,利肺气
予射干麻黄汤去细辛,以去肺中水气。(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故?倪师答:对)
4、干姜 生姜 大枣 党参,增补肠胃津液