倪海厦中医医案edna咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期) 咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。 喉中偶然痒,会引起咳。

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≡ 倪海厦中医医案edna咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期) 咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。 喉中偶然痒,会引起咳。

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

 Lynch Edna

65岁 瘦小

2008/08/22

来诊原因:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)

咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。

喉中偶然痒,会引起咳。

问诊: 

1、 睡眠:尚好

2、 寒热:时冷时热,无汗

3、 胃口:好

4、 口渴:有,喜冷饮

5、 体力:仍差

6、 昨日服药后略下利

脉诊:脉仍弦细

望诊:

1、舌诊:白红干

2、眼诊 : 

诊断:肺中有水气,无痰咳出

中药处方:

1、 桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱

半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣 十枚

党参 三钱      拾付 9-3碗 早晚餐前服。

2、 仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药

解说:

1、该病人一年前因肺癌末期来诊

2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。

3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。

重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰,利肺气

予射干麻黄汤去细辛,以去肺中水气。(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故?倪师答:对)

4、干姜 生姜 大枣 党参,增补肠胃津液


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