倪海厦中医医案lisa咳嗽,自述已历一周,用力咳会咳出黄痰,曾服千金苇茎汤,今已无痰,只余咳嗽。有血块,无经痛,但经期间排大便会痛,月事提前。

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≡ 倪海厦中医医案lisa咳嗽,自述已历一周,用力咳会咳出黄痰,曾服千金苇茎汤,今已无痰,只余咳嗽。有血块,无经痛,但经期间排大便会痛,月事提前。

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/13

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Liang Lisa

约40岁,正常

2008/08/13

来诊原因:

咳嗽,自述已历一周,用力咳会咳出黄痰,曾服千金苇茎汤,今已无痰,只余咳嗽。

 

问诊: 

1.月事如何:有血块,无经痛,但经期间排大便会痛,月事提前。

2.睡眠:多梦,有时会醒。睡时身体觉冷。

3.手足:手热,足趾冷。

4.大便:每日行,但不易出,有痔疮感,屁多。眼看病人肚子过大。

5.小便:中黄。

6.口渴:口觉干。

7.喜热饮冷饮:喜热茶。

8.呕心胁痛:不呕心,但吃饱后右胁会痛,

病人自述有时会脚肿。又因提行李拉伤,造成心痛彻背。

 

脉诊:稍数、有力

望诊:

1.舌诊:黄 干

2.眼诊 : 肝区圈纹,胰区好,肾区有反应

3.穴诊:阳陵泉略有压痛。双三阴交压痛

耳诊:右耳胆区略有压痛。

诊断:胆囊塞,肺中燥热。

中药处方:

柴胡三钱  枳实三钱  黄芩三钱  炙甘草二钱  五倍子三钱  海金砂三钱 黄连二钱  白芍五钱  阿胶三钱(分三包烊尽)  苇茎三钱  冬瓜仁三钱  丹皮三钱 桃仁三钱 厚朴二钱 大黄三钱 槐花三钱 当归二钱  赤小豆四钱 泽泻五钱  猪苓三钱  茯苓四钱  拾付

解说:因右胁非持续痛,故非胆石,但正在形成中,故用柴胡、枳实、五倍子、海金砂等攻其未病。阿胶用以防止攻石引致出血。肺中仍热,会产生黄胶痰,跑到胸腔造成心痛彻背,加上舌干口渴,故用芩连,并续用苇茎、冬瓜仁、桃仁等清肺热,去黄稠痰。因多屁,排便不畅,用小承气汤。有痔疮感,用槐花、当归赤小豆治其下焦血分湿热。

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