倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/29
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lin Jennie
F
47岁 160cm 50kg
2008/08/29
来诊原因:
今年一月发现乳癌,3/20做过切片。有吃钙片(ß快停掉),没吃乳制品。
停经前4、5年有吃痛经止痛药。
问诊:
1右乳时刺痛,无定处(切片后严重许多),多在心包经上
2月经停了有两年(2006开始无经)
3双足冷
4睡不好
5大便每日行,未尽感
6小便淡白
7口渴无,逼自己喝水à里寒
8自觉体内冷
9不易出汗,胃口好。
脉诊:沉小,细,无力à秋得冬脉很好治
望诊:
1、舌诊:淡红黄(好治)
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 里寒之人,心阳不足
中药处方:
生附子二钱(另包) 干姜二钱 炙甘草五钱 桂枝四钱 白芍四钱 当归二钱 细辛二钱 木通三钱 防己五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱 川芎三钱 黄耆五钱
拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前
解说:
1手足冰冷加重桂枝白芍到四钱,无积水可以加重炙甘草到五钱。
2大便不通加重木通到三钱,下焦寒用细辛,防己入三焦淋巴。
3左血右气,因在右边所以加黄耆补气行气,若在左边则加重活血化瘀的药,如茜草、牛膝、三七、续断。