倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Kuan Chen Shu-Chen
女
50 中等
2008/08/08
来诊原因:痔疮,有出血,外痔初诊后已缩小,内痔很大,时下垂出。排出血丝血水,为块状,如果冻,时滴漏出。
问诊:
1. 睡得好,但痔疮会滴漏,需起来换垫子。
2. 小便无力,呈深黄色
3. 近一个月来胃口不好
4. 口渴尚好
5. 双足冷
6. 睡时身冷,时寒栗
7. 大便色黑
8. 小便深黄
9. 喜饮温水
脉诊:脉沉细附骨(师曰: 直肠癌)
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊 :
诊断: 里寒,寒热病结。肛门有实症,胃时痛为胃寒。
针灸处方: 大杼、肾俞、委中、阴谷
中药处方: 吴茱萸三钱,干姜两銭,生附子二钱(另包),炮附子五钱,黄柏三钱,黄芩三钱,槐花三钱,赤豆五钱,当归三钱,灶心土五钱(另包),白朮三钱,熟地三钱,阿胶三钱(分三包,烊尽),升麻四钱。伍付,九碗煮三碗,早晚餐前服。
解说:
1. 师曰:寒热并结为厥阴症。
2. 胃寒用吴茱萸干姜汤。
3. 槐花,赤豆治痔疮。
4. 炮附子收表(师曰:凡要"收",皆可用炮附子。)
5. 痔疮下垂严重,用升麻提中气。
6. 黄土汤治黑便。
7. 病人寒栗,有里寒,用生附子。
8.一般大 小便时有出血或色深都以黄柏来去热,黄柏为下焦去热要药。