倪海厦中医医案jianhua两个月前左乳头正下发现硬块左肋下方刺痛,一天痛一天不痛,不持续痛。约下午七八点时身热烦(师曰:阳不入阴)

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Li Jian Hua

37 胖

2008/08/05

来诊原因:两个月前左乳头正下发现硬块

 

问诊:

1. 月经准时,提前一天左右(师曰:人胖月经易提前),月经前乳胀肿块会痛,月经来后痛去

2. 晚上睡时身热,约下午七八点时身热烦(师曰:阳不入阴)

3. 可通宵睡

4. 双足热

5. 口渴,欲饮冰水

6. 胃口好

7. 白天易累

8. 大便正常

9. 左肋下方刺痛,一天痛一天不痛,不持续痛。

10. 额凉手温

脉诊:脉缓沉

望诊:

1、舌诊:淡白红

2、眼诊 :

耳诊:

诊断: 上焦湿热重,胃火过盛

针灸处方:

 

中药处方: 石膏四两,知母五钱,生地两銭,天花三钱,麦冬三钱,旋覆花三钱,代赭石三钱,柴胡三钱,半夏三钱,茜草三钱,炒麦芽五钱,牡蛎一两,川芎三钱,白芍三钱,当归两銭。共十五付,九碗煮成三碗,早晚餐前服。

HT-2 退奶丸三两,早晚餐后各三十粒,月经来时服。

解说:

1. 阳明经热白虎汤证,用石膏,知母。

2. 旋覆花,代赭石,柴胡,半夏,茜草治左肋下方痛(初诊时为胰脏炎)。

3. 牡蛎咸能软坚,治乳下硬块。

4. 四物汤加麦芽消乳房肿块。

5. 天花粉,麦冬生津止渴。

备注:

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