倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/14
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Liu, An-Ping
男
40
2008/08/14
来诊原因:病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史,偶喷气管扩张剂。
问诊:1. 运动时有汗, 2. 近来脚较冷, 3. 压力大时心动悸,4. 每日有大便, 5. 尿频, 每饮水则小便多, 6. 胃口好, 7. 口渴尚好, 8. 不会盗汗, 9. 不怕风吹 10.晚上身无寒热 11.双手足冷
脉诊:脉浮弦数有力
望诊:
1、舌诊:白厚干
2、眼诊 :
耳诊:
诊断: 水气凌心
针灸处方:
中药处方: 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨五钱,牡蛎一两,乌药五钱,细辛二钱,茯苓三钱,泽泻三钱,先三帖,九碗煮三碗,早晚饭前服
解说:病人心火不足,小肠火不能有效气化水分,造成冷水积聚。水克火,水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守,治频尿。乌药治频尿,细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍,因白芍加强静脉血回流,加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可,有水液停聚时用五钱。
备注: