倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/07
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lynde, William
男
约六七十岁 瘦
2008/08/07
来诊原因:
1. 下背痛(师曰带脉)
2. 无胃口,排气多,体重下降
3. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差
4. 关节痛
问诊:
1. 睡尚好
2. 一直口渴,喜冷饮
3. 双足冷
4. 小便不频尿
5. 睡时身热,不盖被。
脉诊:右脉洪大
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊 :左眼瞳孔反应慢,肺区有痰
耳诊:
诊断: 湿入血脉中,脉大为痨症
针灸处方:
中药处方: 桂枝三钱,白芍六钱,麻黄三钱,白朮三钱,炮附子三钱,炙甘草三钱,知母五钱,防风五钱,茯苓五钱。麦芽糖一罐,每服时加一匙入内,冲。五付,九碗煮三碗,早晚饭前服。
解说:
1. 病人肌肉之津液丧失使肌肉看起来变小。水去了心肺系统导致脉大。
2. 处方内含桂枝勺药知母汤治痨症,小建中汤治病人胃口不好,苓桂甘枣汤去湿治带脉痛。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/07
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lynde, William
男
61 中瘦
2008/08/14
来诊原因:前诊为肌肉萎缩,体力不好,诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后,体力增加些,体重仍下降。服药前三天大便稀,之后又回到硬如前。左下腹时痛,排气出后痛即缓。
问诊:口渴喜冷饮。有嗳气。
脉诊:
望诊:双手臂血脉缩小,体力增加些
1、舌诊:
2、眼诊 :
耳诊:
诊断: 血脉中湿,已排出部分。
针灸处方:
中药处方: 同前方加厚朴三钱,代赭石三钱,淮山三钱,黄耆五钱。(注: 前方为桂枝勺药知母汤治痨症,小建中汤治病人胃口不好,苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)
解说:
1. 大便由硬转软表示血脉中的湿已出,但仍有湿。
2. 厚朴降肠之逆气,代赭石降胃胆脾胰三焦之逆气。淮山黄耆补气。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/07
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Lynde William
男
约六七十岁。瘦
2008/08/21
来诊原因:
5. 下背痛(师曰带脉)
6. 无胃口,排气多,体重下降
7. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差
8. 关节痛
问诊: 仍有两碗药未服,望诊卧蚕明显
1. 睡觉每两小时醒,11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒
2. 晚上上半身温热,膝以下自觉冷,手一直是冷的
3. 口一直渴,喜冰饮
4. 胃口好转
5. 体力好转
6. 大便一天2~3次,质硬
7. 小便淡白清
8. 不易出汗
脉诊:脉浮稍数,重按即无
望诊:
1、舌诊:黄湿
望其手上脉(青筋)已有缩小
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 心阳不足,心包积湿,脾阳不振,无阴实之证
针灸处方:
中药处方: 同 2008年8月7日方加生附子二钱(另包) 干姜二钱
天花三钱 熟地二钱 黄连二钱 厚朴三钱
5帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗
解说: 1.病人一直瘦下去,照理说寒证才会瘦,可他又喜冰饮,所以喜冰饮是假象
2.照理说舌苔黄应该用生地,但他下焦寒故用熟地。