倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/06
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Liu Michael
男
35 中等
2008/08/06
来诊原因:呼吸急促,心悸,后背颈项痠,睡不沉,思虑重
问诊:
1. 睡不沉,思虑重。
2. 小便一日二、三次,但量多,有汗。
3. 饭后打嗝,肠鸣,屁多。
4. 体力中等,无关节痠痛。
5. 无口渴,喜冷饮
6. 胃口好
7. 大便每日行
8. 双足温
脉诊:脉沉缓无力->夏逢冬脉
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊 : 瞳孔反应不快,肝区太平整。
耳诊:
诊断: 肾阴阳皆虚,治肾必治心
针灸处方: 委中,阴谷,天柱,大杼
中药处方: 黄连两銭,黄芩三銭,阿胶三钱(分三包烊尽),白芍四钱,炮附子四钱,熟地三钱,泽泻五钱,半夏三钱,粳米三钱,厚朴两銭,代赭石三钱,生姜两片,补骨脂三钱,桂枝四钱,炙甘草三钱,诃黎勒两銭。
拾付,九碗煮三碗,早晚饭前服。
解说:
1. 天柱会痠痛多为久病,肾阳不好。
备注: