倪医师病案纪录 初诊日期：２００８／０４／１７
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Lee Amy
女
３０岁，细小
2008/08/06
来诊原因：
月经曾不规则，服5/19方后已规则。三月来已正常，今来覆诊，并欲再产子。
问诊：
1.月事如何：近三月都每月一行。下次月经将于下周来。
2.怕冷吗：较不怕冷。
3.睡眠：睡不好。(因5/19方有麻黄)à此女月经以正常代表心脏有好转但他睡眠不好故知心脏仍还不是很好
4.白天还想睡吗：减少了。
5.运动有汗吗：有。
6.还有盗汗吗：已减少。
7.大便：每日行。
8.小便：淡黄色。
9.口渴吗：有一点。
10.喜热饮冷饮：喜室温。
脉诊：脉缓、细小
望诊： 手掌一直都干，冬季则脱皮，按三阴交则无压痛
1、舌诊：淡红舌，有齿痕
2、眼诊 : 肝区圈纹且有破洞
耳诊：
诊断：里寒、血虚
针灸处方：
中药处方：
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草二钱 大枣十枚 当归三钱 木通二钱
细辛二钱 熟地二钱 川芎三钱 柴胡三钱 玉金五钱 酸枣仁三钱
丹皮三钱 麦冬三钱
20帖 9 碗水煮成3碗
解说：用当归四逆汤补虚去寒，因他大便每天有，故木通轻用。因下焦有实，心热逆行到手致干 。因多用阳药，故必生男。如要产双胞胎，须用风水改建厨房于东与东南之间。
备注：２０付
