倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Hope Yolanda
F
45岁，中等身材
2008/08/14
来诊原因：
1. 后肩痛，后腰痛在带脉。
2. 双乳有硬块，两个月前发现。
问诊：
1. 睡不好，每日2：15am必醒，可再入睡。
2. 胃口很好。
3. 大便三天一行。
4. 月经很准时。
5. 小便淡黄。
6. 肚子肥大，有时排气。
7. 双足冷，睡时身冷。
8. 口渴无。
9. 经常身体冷。
10. 经前右乳有一硬块会痛（位于足少阴经上）。再约两周后月经将至。
脉诊：脉缓有力。
望诊
舌诊：淡黄干。
诊断：
针灸处方：
梁丘、上巨虚、解谿、太冲、后谿、申脉、足临泣、外关（以上双侧），左然谷。
1. 梁丘为胃经郄穴，可治疗经脉上不论虚实的痛症。
2. 上巨虚：治脐上气实之病，令其虚之。
3. 解谿：同时打开经脉（只限胃经吗？）中阻塞之气，犹如河川疏浚使之流畅。
4. 太冲：再引大水由高处往下冲，加速水道（经脉）之顺畅。
5. 后谿配申脉：针对项肩强痛的治疗。
6. 足临泣配外关：治疗腰痛。外关尚可治疗三焦、阳维之病。
7. 然谷：肾经，因为要导引水出（腰痛因湿重引起），水在深层，故要深刺至骨边。
中药处方：
柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱
炮附子四钱 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱
当归二钱 木通三钱 细辛二钱 大黄二钱 牡蛎一两
五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
解说：
1. 病患原先就诊原因是肩痛与腰痛，但后来又提及乳房有硬块，倪师认为肩痛与腰痛以针刺治疗即可痊愈，乳房硬块则需服药治疗。
2. 病患月经周期虽然正常，但经前乳胀时会有一小区域特别痛，此即奶水堆积之患部。本次处方先以柴胡、玉金、黄芩、龙胆草针对睡不好，每日2：15am必醒的症状治疗；当归四逆汤加大黄治疗双足冷、睡时身冷及便秘；牡蛎软坚。同时病人虽有寒证，但因未到用生附子的程度，故用炮附子，且炮附味咸还能软坚。
3. 至于用四物汤加炒麦芽治疗乳房硬块的方法，则在月经来之前再开始服，届时利用奶水下行的自然生理变化时机用药，效果更好。
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Hope Yolanda
F
45岁，中等身材矮胖
2008/8/21
来诊原因：
3. 后肩痛，后腰痛在带脉。
4. 双乳有硬块，两个月前发现。
5. 回诊持续治疗。
问诊：
1. 服药后乳房肿块略缩小，月经准时来，今天第一天。经来左乳变小，右乳仍大。
2. 睡眠好转，2：15am不再醒了。
3. 大便一日一次。
4. 小便淡黄。
5. 双足冷，睡时身仍冷。
6. 无口渴。
脉诊：右脉大于左脉。（女子以血为主，正常脉应为左略大于右，目前脉象应是因为月经来潮，经血排出之缘故。）
望诊
舌诊：黄湿厚。
诊断：
中药处方：
1. HT-2 六两。 每次40颗，早晚餐饭后服。
2. 同2008/08/14处方，因病人要旅行一周，改为粉剂胶囊。每次10颗，午餐前及睡前服。
解说：
1. 病患因部分症状有改善、部分症状仍持续，故守方再服。
2. 因月经至，故加服HT-2退奶丸（成分不明，推测可能为四物汤加炒麦芽、牡蛎…等药？），并以其为主要处方（剂量较重），利用月经期间奶水下行的自然生理变化时机加强清除奶水的效果。
备注：
