倪医师病案纪录 初诊日期:2007/09/26
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Eloise Barhell
F
87岁
2008/08/08
来诊原因:
乳癌复发,右乳过去伤口仍见出血。
7/28肺炎吃一周抗生素,出现二个新硬块。
右眼静脉血管问题,服用baby aspirin。
问诊:
1胃口好
2大便很好,小便淡黄
3口渴无
4双足温
5睡好
6有汗
7身温无异常,偶而身热一下
8体力好
9手冷额热
脉诊:关寸上焦脉洪大,有力,重按仍有,附骨脉
望诊:
1、舌诊:舌淡黄湿
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断:上焦乳房阴实(癌症复发),真寒徦热。
针灸处方:
中药处方:炒麦芽五钱 当归二钱 川芎三钱 白芍五钱 熟地二钱 龙骨五钱 牡蛎一两 阳起石三钱 桂枝五钱 炙甘草五钱 生硫磺二钱另包 茜草三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 知母五钱 赤小豆三钱 炮附子五钱 白朮三钱
贰付 九碗煮三碗水 早晚饭前
解说:生硫磺走三焦。知母和赤小豆去湿。炮附子合白朮为排脓汤。掌冷额热为阳不入阴。Aspirin可用川芎等活血化瘀药取代。
备注:下周二回诊
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Eloise Barhell
F
87岁 瘦小
20080812
来诊原因:乳癌复发,仍有出血,胸不感到灼热,不会痛,有时咳痰喉痒。
问诊:
1药力已到
2无异常热证
3额小温,手温
脉诊:很好,无附骨脉
望诊:
1、舌诊:舌黄厚干
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 同前
针灸处方:
中药处方: 同前方
拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前
解说:咳痰喉痒因水气上逆
备注: