倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/05
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Hu Mary
女
约50岁, 微胖
2008/08/13
来诊原因:
腹膜癌开刀转移至肝,上周抽11磅腹水,现在肝区痛,腹水又回
问诊:
1、 睡不好,每一、二小时就醒
2、 胃口饿,无法吃很多(因胃会胀)
3、 口渴有,喜温饮
4、 大便每日行,量不多
5、 小便淡黄,有时尿不出来感,量不多
6、 觉身体冷,双足不冷
7、 有一点腿肿
8、 体力较差
脉诊:洪数有力附骨
望诊:气色黑
1、舌诊:淡白红
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 里阴实之症
针灸处方: 水分、关元
双:三皇穴、水道、足三里、章门、期门、肾俞、京门、肝俞、脾俞
中药处方: 补气治湿汤+生硫磺
人参四钱 白朮六钱 苍朮五钱 茯苓五钱 陈皮五钱 麦冬五钱 当归五钱
木通四钱 黄芩三钱 厚朴三钱 升麻三钱 生硫磺二钱(另包)
三付 六碗水煮成两碗 早晚饭前各一碗
解说:
1肾俞、京门→俞募治疗法
2生硫磺→利水
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/05
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Hu Mary
女
50岁,中等
2008/08/20
来诊原因:
昨天抽出腹水4700cc,回诊。
问诊:
1、 抽腹水之后,小便出500cc,大便出成形
2、 口渴有,喝室温水
3、 身体内是热的,全身热
4、 双足热
5、 胃口好,会饿
6、 呼吸短气,一点咳嗽
脉诊:稍洪数,一息六至
望诊:
1、舌诊:黄厚干
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 仍以健脾为主要方,利湿
针灸处方: 因昨天抽腹水,身体虚,不下针
中药处方:
1补气治湿汤+生硫磺三钱(另包) 十二付 六碗水煮成两碗 早晚饭前各一碗
2胃苓汤 400粉 午餐前、睡前各二茶匙
解说: 此人因有开刀、化疗过,师认为因身体结构被破坏而会让中医下手时产生盲点,故之前有说若腹水严重可去抽水,但一定要完全用中药调理
备注: