倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/06
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Nakamura Koichi
男
25岁 瘦小
2008/08/08
来诊原因:
服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血
问诊:
1、 睡眠:好
2、 胃口: 差,无食欲,时有恶心
3、 大便:每日行,色黑
4、 小便:黄
5、 口渴:有
6、 手足凉
脉诊:脉弦数
望诊:
1、舌诊:淡黄白,边见牙痕
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病
针灸处方:
中药处方:黄土汤
熟地二钱 黄芩三钱 白术三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)炙甘草三钱 灶心土五钱
炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱
土茯苓四钱 大黄二钱 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱
槐花三钱 拾伍付 9-3碗,每日早晚餐前服
解说:
1 阿胶、炮附子→固阳止血,
2 熟地、白术→健睥,补血
3 灶心土→补胃穿孔出血处
4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药
5 龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精
6 草果、陈皮、厚朴→开胃助消化,草果善化肉食
7 赤小豆、当归、槐花→疗痔疮