倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/01
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Pei Yun Tsai
女
44岁 丰腴
2008/08/01
来诊原因：
头痛(血管收缩型)，患者丈夫述患者洗完头发都不吹头发à师曰：洗完头应立刻把头发吹干
问诊： 每天晨起手指有胀麻感。睡醒身沉重à此乃有汗未透发，身上有积水之故。爱喝咖啡à师曰：咖啡是很酸性的东西，对她的头痛有恶化作用。有外痔。偶有胸闷。胃上方痛肚子易胀气。身体常会痒，无固定部位à病因有二：一是汗未透发；二是皮肤病，观此人皮肤不似有皮肤病之人故应为汗未透发。听力衰退à责之于肾。老花眼严重。鼻子过敏会痒，甚至痒到眼睛，易打喷嚏。手足温，胃口好喜咸味。口渴喜冷饮。少汗无盗汗。月经正常。小便淡黄。大便一天一次。睡眠浅，不易入睡，常不定时醒。
脉诊：脉濡
望诊：
1、舌诊：边有牙痕多
2、眼诊 : 瞳孔收缩反应好；肝纹较差à建议吃汉唐68号养肝丸；脾区佳
耳诊：
诊断： 里湿重之人
针灸处方：
中药处方：1. 川芎三钱 钩陈三钱 白附子三钱 白僵蚕三钱
旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜二片 大枣十枚
炙甘草三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 半夏三钱
槐花三钱 赤豆四钱 茯苓五钱 泽泻五钱
石膏一两 知母五钱 猪苓三钱
五帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗
2.同1方粉剂 400 caps 8x3 before meals
3.HT-25 6两 40X2 早晚餐后服
解说：1.猪苓可利下焦水，对使小腹平坦很有帮助
2.心下痞伴恶心呕吐à半夏泻心汤
心下痞伴下利à生姜泻心汤
备注：
