倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/13
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
014-02 C, M
女
37 中等
2008/3/13
来诊原因:
1. 怕冷,只能吃热的食物,若喝冷水会全身痛à寒!
2. 颈部及手足关节痛à寒则缩,热则张
3. 经痛
问诊:
1. 易汗出à表虚故风寒湿之邪易进入人体,用炮附子固表
2. 大便每日行
3. 小便淡黄,时深黄à寒热并结,但可能为假热,故舍热象
4. 手足时冷时热à还不是很寒
5. 月经一般延后几天(以前是季经)à里寒
6. 无恶心
7. 正值经期第六天(一般来七天),有经痛à正是治疗的好时机
脉诊:细(寒)弦(水)
望诊:
1、舌诊:淡黄红à可能为假热,故舍热象
诊断:里寒且湿
针灸处方:
三阴交,血海à止经痛
中药处方:
炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱à甘草附子汤
吴茱萸三钱 干姜二钱à去胃寒
白芍六钱à止少腹痛
茜草三钱 川芎三钱à活血化瘀
当归二钱 细辛二钱à合前药成当归四逆汤
三付 九碗煮三碗 早晚饭前服一晚
解说:
1. 若病人无汗里寒,则改用生附子。
2. 患者服药后小便应会变多,此乃寒湿从小便而去之故。