倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/21
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
003-3 B, YR
F
1936
2008/04/03
来诊原因:服前方后回诊。右膝打太极拳时某一动作才会痛,平常走路上下楼梯都不痛。à 二选一,1.不打打极拳 2.痛打到不痛。
问诊
手足温度:手足温。
胃口:饭后仍逆气。
小便:尿急仍有。
睡眠:改善。(因为清肝)
问汗:右侧脸仍无汗出,右额上方有潮湿感。
口渴:无。
头身:睡时常温。
疼痛:右膝仍痛。
大便:近来不尽出。肚子不痛。
小便颜色:淡黄色。
喝水:温饮。
体力:好转中。
其他:腰背痛好转。自诉听到水声则想要小便(同气相求)。(师问:肌肉是否有跳动。答:否。师曰:用半夏即可。)
脉诊:脉沉有力。
望诊:
1、舌诊:淡黄湿。
诊断:中焦有寒水。(在心与小肠之间)
中药处方:
旋覆花三 代赭石三
半夏三 干姜二(半夏去水、干姜去寒)
柴胡三 郁金五 黄芩三 龙胆草三
枳实三 大黄二
三七三 续断三
桂枝四 白芍四 炙甘草三 大枣十枚 生姜二
四百粉量 三餐饭前三茶匙