倪医师病案纪录 初诊日期:2007/10/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
245 W, T
女
43岁 丰腴
2008/05/28
来诊原因:
脑瘤术后
问诊:
1. 左边脸麻与去年十月相同,月经来前明显,月经来后较好
2. 睡好
3. 大便一天一次
4. 胃口好
5. 双足温
6. 自觉身热
7. 精神好转
8. 月经来前两天全身痛,左半身会变的比较麻,月经过后减轻
脉诊:双脉弦细小,重按附骨且有力
望诊:气色很好
1、舌诊:淡黄红湿
2、眼诊:瞳孔反应很好à查肾,因脑与肾相通
特殊诊断:第五椎仍有压痛,但比去年轻
诊断: 病情缓下(肿瘤没变大就是好事,跟肿瘤和平共存身体无不适就好)
针灸处方:
中药处方:
1.喷鼻粉五罐 一日一次
2.同 2007年10月1日方加黄耆五钱 钩陈四钱 瓦楞子五钱
20帖 9à3 早晚饭前各喝一碗
3.HT-2 退奶丸 30X2 月经来前一周及月经来的期间,早晚饭后服
解说: 1.左主血,右主气,血不行是因气不行,故加黄耆
2.瓦楞子咸能软坚
3. 治脑瘤常用麝香矾石散喷鼻,因脑与鼻相通,此散喷鼻可以把脑部积水排出
4.月经来前正常人奶水聚集在胸部,但她心脏不好,不能把奶水集中于胸部往下导,故有些奶水逆流至脑部支援脑瘤,故他左半身麻
备注:嘱不可吃高丽参、西洋参、乳制品、女性荷尔蒙。