倪海厦08年医案358篇346: 右膏肓痛(放血),感冒,喉痛,月经第一天来则后项会很紧,手肘手腕关节痛,

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≡ 倪海厦08年医案358篇346: 右膏肓痛(放血),感冒,喉痛,月经第一天来则后项会很紧,手肘手腕关节痛,

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

242 W, MC

Female

中年,适中

2008/03/11

来诊原因:

右膏肓痛,感冒,喉痛,月经第一天来则后项会很紧,手肘手腕关节痛,服上次(2月6日)开的中药后会胸闷(可能是因有麻黄造成的),无呕心,但时晕眩,晚上恶寒。

问诊:

1、喜温凉饮

2、有汗

3、大便每日行

4、小便正常

5、手掌温、手指凉、额热

6、产后一年,目前没喂母乳了

 

脉诊:浮脉有汗(病在表)

舌诊:淡黄湿

诊断: 仍有表症,兼有风湿寒三痹。

针灸处方: 右膏肓放血

           喉痛:列缺(统任脉)、照海(统阴跷脉)à喉病列缺照海任君攻

           合谷、太冲(开四关)

中药处方:

葛根五钱 桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱

à桂枝加葛根汤方

白朮三钱 炮附子三钱à配上桂枝与炙甘草为甘草附子汤,治疗风寒湿痺

半夏二钱 厚朴二钱  苏叶二钱à治疗咽痛

         9碗水煮成3碗  早晚餐前各一碗

备注:

3/13/08 来诊,尚未服药,另加旋覆花三钱,代赭石三钱入上方治胃酸。



倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/11

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Wang, Ming Chu

Female

中年,适中

2008/03/17

来诊原因:

右膏肓痛(本已愈,周末抱小孩过久,又痛),痛症本已愈,周末游玩过累,手肘手腕关节又痛,膝痛,左足三小趾麻,左肋下痛(木克土,可当作少阳症,胸胁苦满)。师曰:易受风过敏或晒太阳易中暑或扎针后易起红点不退乃是表虚之故,可用桂枝汤加黄芪。上次针灸点处微红肿(表虚)。

诊断: 

表虚兼一点少阳症,且血虚仍有。

针灸处方: 右膏肓放血

           膝五针

           左阳池(三焦经,治腕痛),天井(三焦经,治手肘痛)

           右:侠溪(胆经母穴),解溪(胃经母穴)(治左足三小趾麻)

           右∶肝关(经外奇穴,解左肋下痛)

中药处方: 

黄芪五钱à行气,治表虚

桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱à桂枝汤方

白朮三钱à收湿   炮附子三钱à去寒  防风五钱à去风

师曰:白朮、炮附子、桂枝、炙甘草为甘草附子汤治疗痺证

柴胡三钱 半夏三钱 黄芩三钱à小柴胡汤之意,去胸胁苦满

当归二钱 生地二钱 川芎三钱à四物汤补血

                    10帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗

备注:

表虚症状有几种,盗汗爲一种,如此例之易中暑,针灸点红肿亦是。

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