倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
243-2 W, P
女
54岁,瘦
20080501
来诊原因:
乳癌移转肺癌、骨癌
服甘遂半夏胶囊6粒后,大便排4-6次水出
右肋仍有些痛
问诊:
1. 睡不好,不易入眠,AM2:30,4:30时醒
2. 胃口尚好,想增加体重,因去年体重少了十磅
3. 大便正常
4. 睡时全身都温热
5. 不易汗出
6. 口渴无
7. 可平躺睡,可右侧躺
8. 右肾区骨痛减少
9. 双侧后肋(肺下)仍有痛
10. 仍有咳嗽多
11. 呼吸不舒
12. 感冒: 喉痛、畏寒
脉诊:浮
望诊:
1、舌诊:淡黄白干,萎缩
诊断:心阳反逆不入阴à治心要治肺
中药处方:
桔梗一两 炙甘草一两(欲强心故重用)à桔梗甘草汤
射干三钱 紫苑三钱 冬花二钱à射干麻黄汤加减;去麻黄,因不易入眠
黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)à黄连阿胶汤
桂枝三钱à强心,欲令其汗
生姜二片 大枣十枚
牡蛎五钱à咸能软坚
生硫磺三钱à因全身温热,为阴实进入全身三焦淋巴,故用生硫磺入三焦攻阴实。
400粒胶囊 三餐饭钱各8颗