倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
239-2 V, D
Male
体胖
5/22/2008
来诊原因: 体胖,过重覆诊
问诊:
1、 汗:减少。
2、 口渴:不会,水喝的较少。
3、 咳嗽:干咳,痰少,胃酸仍很多
4、 睡眠:不好,时醒,可能是因过胖时而短气
5、 足温:足冷
6、 体力:差
7、 胃口:减少
8、 呼吸:顺
脉诊:沉细数无力 → 脉沉细为少阴症,脉数无力为虚热
望诊:
1、舌诊:淡黄湿 中空,地图舌
2、眼诊:
诊断: 仍有少阴症及虚热
针灸处方:
曲池(右)、太渊(右)→ 上次受伤后,左手大指及食指麻仍有,针后假如仍麻,表示气不够,可再加针足三里(右),因土生金。
中药处方:
同4/13 方 加 旋覆花3、半夏3、五味子3
600 caps,三餐饭前吃8粒
解说:
1、 因流汗不够多,所以痰在肺中积存。
2、 不能吃点心,甜点,咖啡及饮料。
备注: