倪医师病案纪录 初诊日期:5/12/2008
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
241 W, MF
F
1954/中等
5/12/2008
来诊原因: 晕眩,头涨,肩膀酸,颈项痛。容易疲劳。已有三年之久。
问诊:
1.睡眠 :好
2 大便:每日2次。
3. 胃口:好。
4. 小便:浅黄。
5. 手足温度:双足冷à。阳虚
6. 口渴:有,喜温饮。
7.月经 :停经两年
8.容易疲劳à阳虚
9.督脉无压痛。第五椎没有压痛à表心脏正常。
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡红。
2、眼诊:瞳孔收缩反应较慢à 肾阳不足。 瞳孔形状扩大à阳固不住阴。
其他肝区 、脾土区皆正常。
诊断: 真武汤证。兼肾阳不足。(忙碌伤肾,治肾要治心)
针灸处方:后谿、申脉。百会。列缺,照海。
后谿、申脉à督脉及后颈项痛。
百会à补阳不足,百会为诸阳之会。
列缺,照海
中药处方:真武汤加减
炮附子三钱 白朮五钱 茯苓五钱 生姜二片à 真武汤
泽泻五钱-à利水,减轻肾脏负担,替代肾脏排水
当归三钱 熟地二钱 川芎三钱 白芍五钱 à四物汤,补血
桂枝三钱à强心,治肾要治心。
巴戟天三钱 补骨酯三钱à补肾阳补肾阴。
首乌四钱 侧柏叶三钱à生发黑发。
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:真武汤证,若病人下利 ,则炮附子可用八钱
若病人溏便,则炮附子可用五钱
若病人稍软,则炮附子可用三钱