倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/12
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
247 W, S
F
48,中等
2008/05/12
来诊原因:
1. 小便未尽出感, 大便每日多次粘稠,气很多,双脚踝水肿
2. 左边膏肓时有酸痛感
3. 右脚膝盖外侧有小硬块
问诊:
1、 大便秘,腹中有气(近几日才有)
2、 小便有未尽出感
3、 睡眠: 质量好,但只睡4-5 个小时
4、 双足冷,身体温度没特别感觉。
5、 口渴:无
6、 胃口:平平
7、 月经正常
脉诊:脉数
望诊:
1、舌诊:淡白湿
2、眼诊:肺区有痰湿,及肝区有些褐点
诊断:肾阳不足, 宜补金泻木
针灸处方:膏肓放血
中药处方:
1.小承气汤 便秘且腹中有气,典型的小承气汤证
100 caps 8x2 中餐及睡前每次 8 粒
2.柴胡3钱,玉金5钱 黄芩3钱 龙胆草3钱 泻木à清肝
麦冬3钱, 淮山3钱, 杏仁3钱,半夏3钱,南星3钱 补金à
清肺之积痰并滋肺阴
乌药5钱,细辛2钱 温肾散寒, 治疗小便未尽出感
白朮3钱,茯苓5钱,泽泻5钱。利水,渗湿,泄热
2 付 9à3 早晚饭前各一次
解说:1.长期性的脚水肿跟心肾有关系,偶发性的水肿与肺金生水的过程中发生问题有关,影响到肾功能,故小便有不尽感---需用泻木补金方法治疗以恢复肾功
2. 右膝的硬块应是钙化的结晶, 只要不继续长大,可不加理会, 也可以试着用龙骨牡蛎来软坚
备注:女人脚肿并不会要人命,若是男人脚肿命在旦夕,若不治疗最长期限为两星期即有生命危险