倪医师病案纪录 初诊日期:20080313
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
014-08 C, M
女
37岁,中等
20080418
来诊原因:
服前方后,
问诊:
1. 恶风仍有,觉身上的”进风口”变多,原来仅项后、腰后,现连命门处、膝、踝关节内侧均有à脾经,桂枝汤解肌健脾阳
2. 手仍凉
3. 月经刚停
4. 关节仍有一点痛
5. 口唇干,但体内不觉得渴
6. 自觉体内温度比体表低,且对外界温度变化调整慢
7. 大便隔日一行à小肠(红肠)擩动慢,非因津液不足(羊矢便),且前方已令其温度回,此为血不足,故要加当归、木通
8. 精力很差,总要睡
9. 说话稍多即累
脉诊:右脉微细à少阴证;左脉弦细à寒
望诊:
1、舌诊:
诊断:
中药处方:当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减
桂枝六钱 白芍六钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱(温下焦阳)
白朮五钱à去湿,合炙甘草、桂枝、炮附子为甘草附子汤,去风寒湿三痹
炮附子四钱à敛表阳,防麻黄宣肺发表太过
麻黄三钱à宣肺开表,肺主阳气;此人肺气不足,故欲寐
二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
解说:
1. 麻黄附子细辛汤: 细辛温下焦阳,小肠温度一上升,气化大肠中津液至肺,麻黄再将其宣发至表,炮附子同时固表,三药合并另肺阳回头,阳一回来,精神就好了!