倪医师病案纪录 初诊日期:20080313
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
014-09 C, M
女
37岁,中等
20080423
来诊原因:
服前方后,
问诊:
1. 大便有时仍无
2. 人很累,全身虚弱无力
3. 服药后前二天小便量特别多,昨天开始量不多,色淡白
4. 仍有恶寒现象,上半身都冷,眼觉干涩
5. 睡不好,更想睡,但睡不着à去麻黄
6. 原先右侧较多肌肉痛处更胀痛
7. 胃口平平,不大饿,只吃两餐,好像肠子不动,且有不定处的腹痛(一直都有此问题)
8. 双足冷
9. 早上7-9点(胃经流注)必须睡,否则一整天没精神à胃气不足
10. 右腋下有一痛点
11. 口渴无,但口干
12. 最近服药中无汗出à因炮附子敛汗,但寒并未由小便出,故出现游走性疼痛
13. 下腹部最冷
14. 4/18月经本将结束,拖至4/21才结束。
脉诊:脉弦细à里寒仍有
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
诊断:胃气不足,里寒仍有、没有排出,都在右侧
中药处方:
桂枝五钱 白芍五钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱à当归四逆汤
陈皮三钱 白朮四钱à健脾胃
茯苓五钱 泽泻五钱 猪苓三钱à令寒由小便出
吴茱萸三钱 干姜二钱à温胃寒
黄耆五钱à补气;欲令其有汗并补气,故去炮附子,用黄耆。
厚朴二钱à降气
三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗