倪医师病案纪录 初诊日期:20080313
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
014-07 C, M
女
37岁,中等
20080414
来诊原因:
服前方后,觉冷由心脏处发出来
问诊:
1. 4/12月经来,此次延后一周(寒),值经期第三天(每次来七天),以前经前会觉特别冷,且经痛甚、血块多,现痛减少许多,量好、无血块(热药将寒化去)。
2. 小便量多一些
3. 手及膝关节痛好转,右环跳关节处仍痛à离心远的关节好转,离心近之环跳仍未好,且环跳为骨之使,表示骨已伤到。
4. 咽中总有清白痰,无咳à肺家寒
5. 手凉但不冰了。腿冷à上方无白芍,此次加白芍
脉诊:脉浮起来了
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断:
中药处方:
同4/9方:
改
干姜三钱à肺家寒,加重干姜由二改三钱
加
防己五钱(入三焦) 猪苓三钱(利下焦水)à之前有便意但尿量不多,故加
补骨脂五钱(补肾) 牡蛎五钱(补钙)à骨已伤,故加之
白芍五钱à与桂枝等量,平衡阴阳
二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
解说:1.此人之前已服了那么多治风湿关节痛的方药了,手膝关节痛皆好转,但环跳痛没改善,应是骨有伤所致,应用牡蛎补肾(钙),补骨脂补肾。