倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
025-3 D, B
Female
约50岁 / 体瘦
5 / 8 / 2008
来诊原因:
服前方后,仍有身热。
问诊:
1、 服方后:身热仍有,盗汗减少,体力第一周较好。
2、 睡眠:现又累,因睡不好,不易入眠
3、 胃口:胃口上升,一直饿è好转
4、 体力:早起仍累è好转
5、 手足:双足温
6、 口渴:无
7、 寒热:睡时全身热(过去上身热下身冷)
8、 月经:无月经来
9、 情绪:很好;现已停服抗忧郁药物17天
è中药能排毒并使身体恢复平衡。
若情绪依赖西药控制会产生成瘾性。安眠药之副作用为忧郁。
10、 大便:一日二次 (过去大便一日多行)
11、 小便:淡黄;夜尿二次
12、 掌额温度:手凉额凉有汗 è不用生附
脉诊:脉浮稍数
望诊:
1、 舌诊:淡白黄干è改善;过去舌苔较厚,现较浅
2、
眼诊:肾区-肾区大
瞳孔反应差,虽有收缩但不明显 è肾阳不够,故仍会焦虑
肝区-有许多褐点
肝脾区 质-黄浊
比例-差不多,有许多洞在上面,结构不好
è将肝脾区协调好,人就正常。
诊断: 肝积毒素 肾阳不足
中药处方:
柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱 è清肝
加重剂量,龙胆草解毒力量强
白芍五钱 茜草三钱 当归二钱
远志五钱 茯神三钱
补骨脂三钱 泽泻五钱
酸枣仁三钱è可治疗失眠;酸枣仁让血回到肝
栀子三钱 豆豉四钱:病人胃口上升,一直在饿为好现象。
栀子豆豉汤è虚热。
半夏三钱 粳米三钱è胃肠功能好,容易入睡
乌药五钱 细辛二钱:夜尿
伍付
9à3碗 早晚餐前各一碗
解说:
调理肠胃 饿而不渴是è虚热
饿+大渴è实热è石膏