倪海厦中医医案959篇6:025-02:右肩痛一周,右肩延肩胛骨上缘前缘痛,右胁时有刺痛。à此乃胆结石放射痛。吞咽时咽喉有物感,T5到T7周围背痛拒按

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≡ 倪海厦中医医案959篇6:025-02:右肩痛一周,右肩延肩胛骨上缘前缘痛,右胁时有刺痛。à此乃胆结石放射痛。吞咽时咽喉有物感,T5到T7周围背痛拒按

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

025-2 D, R

Female

64    中等

2008/04/21

来诊原因:

右肩痛一周,右肩延肩胛骨上缘前缘痛,右胁时有刺痛。à此乃胆结石放射痛。吞咽时咽喉有物感,T5到T7周围背痛拒按

问诊:

1、 睡眠:不好,不易入眠,晨起仍累

2、 大便:服药时好,否则二,三日一行

3、 小便:中淡黄

4、 胃口:尚好但不敢吃,因为吃了不适

5、 头身:膻中痛,喉有梗物感

6、 手足:手温额温

脉诊:

望诊:

1、 舌诊:淡黄干

2、 耳诊:心点及胆石点有压痛

3、 触诊:右脚肾石点压痛

诊断: 心气郁结,无法散开,胆结石

中药处方: 

瓜蒌实五钱,薤白三钱,枳实三钱->治疗心气郁结

柴胡三钱,黄芩三钱,炙甘草三钱,五倍子三钱,海金沙三钱->治疗胆结石,胸满不用白芍

半夏三钱,厚朴三钱,苏叶二钱->治疗喉有梗物

滑石六钱,猪苓三钱,泽泻五钱,茯苓五钱->治疗肾结石


                        五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服

针灸处方:

1. 双肾石点,左胆石点,公孙,内关,天突,中脘,日月,

2. 右肩井+左足三里,

3. 心俞,督俞,灵台

4. 埋右耳针心点,胆石点,肾石点埋针



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