倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
027-1 D, B
女
46
4/22/2008
来诊原因:更年期
问诊:月经在停服避孕丸后正常但最近四个月月经停止,有身热 盗汗 体力差 不易入眠也睡不长的情形。晨起觉累,全天都累。睡时觉身热,胃口上升许多,口渴无,体重上升 倦怠不想动,大便每日行,一天三次,双足冷。
有服用抗忧郁药 抗焦虑药病史(1995年至今)。
脉诊:脉大中空无力(劳脉)
望诊:
1、舌诊:淡黄红湿
2、眼诊: 瞳孔大反应差 肾阳虚外走 ;脾区过大;肝脾比例失衡故忧郁;肝区破洞多
诊断:肾阳上浮 肾阴不固阳 肝中毒素 脾区受损
针灸处方:
中药处方:柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱 乌药五钱 细辛二钱 阿胶三钱(分三包) 前三天加生蛋黄一只冲服,之后停用蛋黄。
解说:
肝木与脾土失衡人则忧虑,长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。
脉大中空,心血不足。
方用柴芩郁龙清肝解毒。当归,黄连阿胶汤补心血不足。
肾阴阳二虚,用补骨脂 炮附 泽泻 乌药 细辛。
龙骨牡蛎能歛浮阳止汗。
茯神远志宁心安神。
体重上升 倦怠不想动à心脏差的表现,心脏好体重会下降。
备注: