倪医师病案纪录 初诊日期: 2008/04/02
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
037-3 G, A
男
壮
2008/5/14
来诊原因:回诊, 血压高 140/100
问诊:
1、 睡眠: 很好
2、 大便: 很好, 2次/天
3、 四肢: 双手足无麻
4、 胸痛: 无
5、 双足: 冷
6、 胃口: 好
7、 其它: 无头昏及头痛
脉诊: 脉缓有力
望诊:
1、舌诊: 淡黄湿
2、眼诊:瞳孔光反应极差(肾阳没了,被吓到), 肝区有褐色斑点(肝内积毒), 肺区有 白点à清痰
3、其它 : 病人忧郁,一直担心自己的高血压
诊断: 病人进步中, 肺中仍积痰, 肾阳仍差à很紧张
中药处方: 同5月7日方
炮附子4 远志5 泽泻 4 茯苓 5巴戟天 3
猪苓 2 丹皮 3 黄芩 3 黄连 2 黄柏 3(苔黄)
大黄 2 桂枝3 麦冬5 川芎3(润肺)
生地2 南星3 半夏3
400 Caps 8 x 3 三餐饭前服用
解说: ˙病患(1)睡眠转好(2)大便变正常(3)体重减轻 à 表心脏功能在恢复中
˙高血压药会致性欲低下
˙高血压药会有利水的副作用,长久使用会造成血管壁脆化而易血管破裂
˙心热反逆至肺则呈现黄苔, 反逆至心包则生痰饮
˙睡眠好,大便通畅,无胸痛,指/趾不麻 à 不会中风