倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
027-2 D, B
女
46
4/22/2008
来诊原因:月经困难
问诊:
停服安眠药后 初起无法睡 后来渐渐可以睡,一旦入眠可睡二小时。但仍无法很快入眠。晨起睡醒时比以前有精神。体力好转,身热仍有,但减少中。盗汗改善,双足仍冷但好转中。胃口下降中。大便可。
脉诊:脉浮弦,但无中空现象。(无劳脉)
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊:
诊断:进步中,神仍不易入心。
针灸处方:
中药处方:柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱 乌药五钱 细辛二钱 阿胶三钱(分三包) 加半夏三钱 南星三钱 栀子三钱。 肆付。
解说:
不能入睡乃神不能入心,病患服前方后一切都好转仅睡眠未改善 必有痰饮。久病忧郁易有痰饮。故加半夏南星去痰,栀子清虚热。
备注: