倪海厦中医医案Smith病人做过心脏手术,患摄护腺癌,曾长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。经两次治疗后,气短症状基本上消失,右腿无力且痛。

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≡ 倪海厦中医医案Smith病人做过心脏手术,患摄护腺癌,曾长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。经两次治疗后,气短症状基本上消失,右腿无力且痛。

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/11

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Smith James H.

76岁,高大

2008/09/05

来诊原因:

病人做过心脏手术,患摄护腺癌,曾长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。经两次治疗后,气短症状基本上消失,右腿无力且痛。

问诊: 

1. 双足温度? 温度上升许多,比以前好

2. 睡眠? 睡眠质量比以前好,夜尿只有1次→小肠渐热

3. 大便? 每日行,一天2至3次→前方有麻子仁

4. 手凉额凉

5. 无胸痛

6. 手臂皮下易出血,有瘀块

7. 仍有咳嗽,只是干咳(无痰)

8. 手足均已无麻木感,但仍觉无力且痛,喜按→虚

脉诊:一息6-7至,有力,但仍不规则→较稳定了

望诊:

1、舌诊:白湿,舌尖有皱

2、眼诊 : 

诊断:进步许多

针灸处方:(针灸对腿痛有速效,但需要疗程,为了帮病人省钱,故不用)

 

中药处方: 同8/25方

 

黄芪六钱→右腿无力,右主气

南星三钱→因干咳无痰,不用半夏

补骨脂三钱

熟地五钱 (前方用三钱)

十付 九碗煮成三碗 早晚饭前服

解说:

1. 皮下易出血,可用丹皮三钱、川芎五钱 (原方已有)

2. 脚无力与肾有关,右属气,故也与肺有关

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