倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/11
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Smith James H.
男
76岁,高大
2008/09/05
来诊原因:
病人做过心脏手术,患摄护腺癌,曾长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。经两次治疗后,气短症状基本上消失,右腿无力且痛。
问诊:
1. 双足温度? 温度上升许多,比以前好
2. 睡眠? 睡眠质量比以前好,夜尿只有1次→小肠渐热
3. 大便? 每日行,一天2至3次→前方有麻子仁
4. 手凉额凉
5. 无胸痛
6. 手臂皮下易出血,有瘀块
7. 仍有咳嗽,只是干咳(无痰)
8. 手足均已无麻木感,但仍觉无力且痛,喜按→虚
脉诊:一息6-7至,有力,但仍不规则→较稳定了
望诊:
1、舌诊:白湿,舌尖有皱
2、眼诊 :
诊断:进步许多
针灸处方:(针灸对腿痛有速效,但需要疗程,为了帮病人省钱,故不用)
中药处方: 同8/25方
加
黄芪六钱→右腿无力,右主气
南星三钱→因干咳无痰,不用半夏
补骨脂三钱
改
熟地五钱 (前方用三钱)
十付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
解说:
1. 皮下易出血,可用丹皮三钱、川芎五钱 (原方已有)
2. 脚无力与肾有关,右属气,故也与肺有关