倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Sandra Brown
女
48岁 中等
2008/09/11
来诊原因：
左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊
问诊：
1、 睡眠：好很多
2、 寒热：身热渐退（更年期潮热）
3、 小便：淡黄，偶尔一次中黄
4、 大便：一天5，6次（有吃果汁帮助排便）
5、 体力：好
6、 双足：足温
7、 左乳肿块：变小中
8、 其他：肛门仍有痒
9、 月经：4年前月经已停
脉诊：脉仍浮
望诊：
1、舌诊：淡白红
诊断：
中药处方：
柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱
牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱
芒硝 三钱（分三包冲复） 炒麦芽 五钱
五贴 九碗煮三碗，早晚餐前服
解说：
1、 倪师云：患者乳房肿块缩小好转中，故今以肝经用药，柴胡玉金疏肝气，远志，龙骨潜阳宁心神；继续重用牡蛎以攻其坚，以炒麦芽下乳水以断肿瘤之源，更年期女性，因月经已经停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以承气汤利谷道。
（问：患者目前大便5、6次一天，虽说是因吃果汁帮助排便，所以仍考虑用承气汤，但并无明显的大肠结实，为何用芒硝呢？）
2、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫
备注：
