倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Shriver Jean
女
瘦,79
2008/09/24
来诊原因: 吞咽仍有困难,小便频数,起床或躺下时头一点昏,喉中有异物感
问诊:
1. 双足温
2. 身热多,每小时有发热,出汗多
3. 无恶心
4. 心悸动仍有但很少了
5. 有口渴喜温饮
6. 胃口好
7. 大便好
8. 睡眠一天好一天不好,故活动力体力差
脉诊: 弦细数有力
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
诊断: 仍须清肝活血
中药处方:
1. 半夏苦酒汤 二剂
2. 半夏三钱 厚朴二钱 苏叶三钱 白芍三钱 生姜二片 à 半夏厚朴汤
黄连二钱 黄芩三钱 阿胶三钱 (分三包烊服) à 睡眠不好,舌苔黄
桂枝三钱 炙甘草五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱 à 桂枝甘草龙骨牡蛎汤,治心悸出汗多。龙骨牡蛎可以把浮于上的阳给潜下去。
白朮三钱
炮附子三钱 à 走路慢
柴胡三钱 玉金五钱 炙鳖甲三钱 à 清肝
当归二钱 à 清肝时可补血且当归有润肠之效(老人可加一点补药下去)
九付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一碗
解说:
备注: