倪医师病案纪录 初诊日期：2008/09/22
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Qian Jun
男
36岁，中等
2008/09/22
来诊原因：
低热，全身皮肤肌肉一捏就痛，身体倦怠无力，轻度喉咙肿痛，左后项一小肿物，但关节不痛。西医诊断皮肌炎（fibromyositis），自己担心是癌症。
问诊：
1． 怕风，运动后有汗出
2． 怕冷，无往来寒热
3． 自觉头热，触诊手热额热
4． 轻度口渴，喜温饮à欲发表之前要问他口渴情形，不口渴就可发表
5． 睡不好，易醒
6． 大小便好
7． 双足冷，比一般人怕冷
8． 睡时身冷
9． 无头痛，但头皮敲的话会痛
脉诊：寸脉浮稍数，尺脉沈
望诊：
1、舌诊：黄白湿厚
诊断： 病在表
中药处方：
葛根汤：葛根六钱 麻黄二钱 桂枝五钱 白芍五钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱
五帖，大火九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
解说：
1.怕风，怕冷，低热，身痛，口渴，喉咙肿痛，后项肿物（项背强几几），脉浮：葛根汤证明确，不用管西医诊断和病程。
2.太阳证常见身体倦怠。
3.左后项小肿物是汗未出透，旧的津液累积所致。患者虽有运动后汗出，但病史长，怕冷，身痛明显，故仍用有麻黄的葛根汤，而非桂枝加葛根汤。
4.此乃温病，汗后受风所致。
5.此人的寸脉大于尺脉故非脑瘤。颈项部位的肿瘤大部分都会从前面开始发生。
备注：
此患者原来住在佛州，后移居北加州，不适应气候，在秋天一次游泳后发病至今不愈。
