倪医师病案纪录 初诊日期：2008/09/22
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Pellicano, Gregory
男
49岁，中等
2008/09/22
来诊原因：
1. 全身关节痛，尤其是手、足、膝，已五个月了，初起由手关节开始，至足，然后全身关节。全身及牙关都痛
2. 服用西药: alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)
问诊：
1. 失眠已20年，患者自述情绪引起
2. 大便每日行
3. 体力好，但关节痛令他动作缓下
4. 胃口好
5. 口渴无
6. 双足温、双手冷
7. 夜间盗汗à炮附子固表阳
8. 身多时觉冷
9. 胃酸逆流
脉诊：浮数有力
望诊：
1、舌诊：淡白红
诊断： 寒湿之人
针灸处方：
膝五针，三间透后谿，曲池，商丘透丘墟
P.S: 下针时，皮肤很厚且紧，关节非常僵紧à师曰: 此非单纯之风寒湿痺
中药处方：桂枝芍药知母汤加减
炮附子五钱à去寒 白朮五钱à去湿 桂枝五钱à去风 炙甘草五钱 防风四钱 知母五钱 白芍四钱 龙骨五钱 牡蛎五钱 茯神三钱 玉金四钱à患者心情不畅，故用龙骨牡蛎茯神郁金安神舒郁 旋覆花三钱 代赭石三钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗
解说：
1. 此人双手肥大，足未肥大；若手足均肥大，为不治之症。
2. 此人已失眠，故去桂芍知母汤中的麻黄不用。
3. 生附子主要用于里寒，他双足热故不用生附子。
备注：嘱勿吃甜食、奶制品，勿喝咖啡
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/09/22
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Pellicano, Gregory
男
49岁，中等
2008/09/24
来诊原因：
3. 全身关节痛，尤其是手、足、膝，已五个月了，初起由手关节开始，至足，然后全身关节。
4. 服用西药: alprazolam(抗焦虑药), lexapro(抗忧郁药), hydroxychloroquine(免疫抑制剂)
问诊：
10. 睡不好à若睡眠及汗(心功能)仍不好，将用生附子去里寒
11. 汗出很少
12. 身多时觉冷à无躁热，故知非阴实
13. 胃酸逆流好转
14. 近二个月无阳反应
15. 手稍可握拳，但握不紧
16. 趴着时，眼睛会浮肿，正躺后又恢复à与其皮肤紧厚、毛孔不开有关，因汗不出，水停皮下故。
脉诊：洪大
触诊：
甲、 触其肤表为热(阳外越)，但其自觉体内冷à常人内阳外阴，体表凉、体内暖，此人阴阳相反、外阳内阴；可能为西药毒令阴占据体内、阻隔阴阳，不过此人阴阳仍有交通，否则早挂了。
乙、 关节虽痛，可触近à非痛风
诊断： 外阳内阴
针灸处方：
膝五针，三间透后谿，曲池，商丘透丘墟
中药处方：
解说：1.此人关节痛且热又硬，看起来不像ALS、痛风(痛风西医检查会发现尿酸过高，但此人西医查不出是何病)
备注：嘱勿吃甜食、奶制品，勿喝咖啡
