倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Smith Susan
F
57岁 中等
2008/9/23
来诊原因:
右膝盖痛 左膝盖有一点痛 右膝曾受伤
早上起床时左环跳、左膝外侧、左足临泣痛à胆经
问诊:
1. 有身热(更年热)
2. 大便好
3. 口渴尚好
4. 胃口好
5. 双足冷
6. 停经4年(更年期)
7. 睡眠近来不好
8. 体力好
9. 手凉额热
脉诊:洪大中空
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断:心血不足
针灸处方:
双膝五针 右侠溪 右行间 左环跳对侧对应点(位于右肩) 起针后à左环跳呼吸补泻
中药处方:
黄连二钱 黄芩三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)白芍五钱
胶囊200粒
三餐饭前 各8 粒
解说:
备注:师 以黄连阿胶汤治其停经后失眠 以针灸治疗身痛部位