倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Thompson, Ronald
男
70+,高瘦
2008/09/11
来诊原因:
腹水
问诊:
1. 小便一天3-4次,量仍不多,色深黄
2. 胃口好
3. 近二日睡眠好,之前一直咳嗽,清晨4am醒来一直咳嗽
4. 今天右侧有疝气
5. 胃酸好了
6. 大便很好
7. 双足冷,左足趾时麻(冷到麻)
8. 口渴尚好
9. 睡时身冷、午后身温正常
10. 体力仍差
11. 手温额凉
12. 有一次流鼻血à加重干姜
13. 手抖稍重些
脉诊:秋逢长夏脉
望诊:
1、 舌诊:淡白红
2、 手掌红à肝病
诊断: 右疝气下坠
针灸处方:
左隐白、大敦,足三里(强土治水),公孙、内关,关元(治疝气)、三皇穴
中药处方:
生附子三钱 干姜三钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛二钱 白通草五分 灯心草一钱 苍朮三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白朮三钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 茜草三钱 黄耆五钱 升麻三钱
五付 十二碗煮四碗 早晚饭前服半碗
解说: 1.肾阳不足,肺水无法入肾,水回到肺是冷水就会令人想咳。体内温度不够,血管就易爆开à加重干姜。
2.方中用黄连黄芩配上补骨脂、败龟板乃是泻南补北之意,治肝要泻南补北。
3.黄耆、升麻把气升起来à治其疝气
4.此人一直有腹水是因他脾脏拿掉了,胆也拿掉了,可是他肝仍不错。
5.心跳过慢用生附子;心跳过快用桂枝加炙甘草。