倪医师病案纪录 初诊日期：04/22/2008
姓名
142-1 Y,J
性别：女
年龄及体型
41岁, 中等
来诊日期：
04/22/2008
来诊原因：
胃胀气,. 牙龈出血(牙龈为胃经循行之处), 左环跳痛多年, 左膝冷痛. 左眼角干涩, 右肩扭伤右手无法反转(小肠经损伤). 右侧鼻塞半年. 双眼会突然刺痛, 双耳会痒. 右边颞侧头痛(胆经头痛). 1998剖腹产后, 气无法上提之感, 赤带.
问诊：
1、 睡眠佳
2、 口渴少
3、 喜热饮 (冷饮则胃不适)à胃寒
4、 便秘 排便不净之感à大肠热实
5、 小便深黄量少à大肠热实
6、 排气少，腹胀气排不出
7、 嗳气多
8、 胃口好 (不能多食, 食多则感肠胃无法蠕动)à胃寒
9、 手足冰冷
脉诊：洪弦数有力
望诊：
1、舌诊：淡黄干
2、眼诊：
诊断： 胃寒, 大肠实热.
针灸处方：
双侧 行间 侠溪à右侧胆经头痛、左下肢胆经痛
左环跳à左还跳痛
左合谷 右迎香à右侧鼻塞
左膝五针à左膝痛
左后溪à右肩小肠经损伤
中药处方：
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 当归二钱 木通三钱(大便不通) 细辛二钱
à病人手脚冰冷，当归四逆汤
吴茱萸三钱 干姜二钱à胃寒，且觉胃肠处有硬块, 治以干姜替生姜
代赭石三钱à嗳气多，故降气
厚朴二钱(嗳气多) 枳实二钱 大黄二钱 芒硝三钱 (分三包, 冲服)à病人小便深黄便秘, 兼不排气(宿便在直肠, 降结肠处) 代表大肠内有躁矢, 大承气汤症
两付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说：病人喜热饮, 饮冷则不适. 因其胃寒. 便秘且小便深黄, 则为大肠实热. 两阳明经一为寒一为热, 寒热交结则热气回逆. 故此嗳气多. 病人早期便秘失治, 日久则见寒热交结. 病人有赤带, 当先恢复其肠胃功能. 则妇科病自愈, 牙龈亦不再出血.
备注：禁食茶与开水以外之饮料 禁食人工糖制的甜品
