倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/7
姓名
姓别
出生年
来诊日期
140 Y,L
女
2008/3/7
来诊原因：产后14 个月，无哺乳。B型肝炎，经期前头痛，痛到恶心后颈紧à少阳症
肾结石，腿容易痠，怎么放都不舒服，眼干视力不良，易鼻塞流清鼻涕。
问诊：
1、 头哪里痛：全头痛
2、 肌肉痠还是关节痠：久站时肌肉痠
3、 口渴：口不渴，喜欢喝热或冰水，不喜欢室温的水à寒热并结
4、 胃口：胃口好。
5、 大便：大便时便秘。
6、 小便：小便时黄
7、 排气多
8、 睡觉脚冷à胖，湿甚热不下达，此症状可忽略。
9、 是否仍喂奶：无，喂奶期间有月经à有些人喂奶期间会有月经
望诊：两脚肾石点压不痛。
耳诊：肾点压痛à肾结石
舌诊：黄干厚
诊断：肾结石，少阳症
针灸处方：后溪 申脉à颈背痛 外迎香透内迎香à鼻塞 三皇穴à经痛、肌肉无力 百会à全头痛
中药处方：
柴胡三钱 黄芩三钱 半夏三钱 生姜二片à小柴胡汤
吴茱萸三钱 白附子三钱 勾陈三钱à头痛
石膏二两 知母五钱à清心除烦减肥
厚朴二钱 枳实二钱 大黄二钱à小承气汤(因患者有排气)
辛夷三钱 菖蒲三钱 苍朮三钱à鼻塞流清鼻涕
白芍五钱 茜草三钱 丹皮三钱 川芎三钱à经痛
玉金五钱 茵陈三钱 栀子三钱à疏肝去黄去热
拾付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解说：
1、经痛可再针下血海 中脘 足三里
2、禁甜食，可多吃葡萄及海藻
备注：
