倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
137-1 W,S
男
瘦小
2008/3/4
来诊原因:喉癌,有做化疗,已经插管喂食,不能吃东西。
问诊:
1、胃口:会饿。
2、睡眠:不好。
3、口渴:无。
4、寒热:大部分时间觉得冷à生附子三钱。
5、小便:淡白。
6、大便:每日有。
7、掌额温度:手凉,额头温à不热,吉。
脉诊:寸上寸脉缓有力à虽有积,但不影响循环,吉,之前处方好。
中药处方:同2/19日方再十付。
医嘱:多吃有机食物,体力差是因为血不足,可多喝蔗糖水。脾生血,蔗糖补脾就可助脾生血。。
解说:1.喝药后半边痛是表示药到了。
2.右寸上寸之脉若很数就代表颈部病积,若脉缓代表就算病有积但不会影响循环。此人经中药治疗一段时间后脉很柔缓,此乃佳象。
备注:2月19日处方如下(王师姐处方)
同2007年10月16日方加生附子3 钱 生地5钱 当归3钱
白朮5钱 茵陈4钱 栀子3钱 川芎3钱 柴胡3钱
半夏3钱 瓦楞子5钱 桔梗5钱 炙甘草6钱
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Steven Willaed
男
瘦小
2008/3/18
来诊原因:喉癌,有做化疗,已经插管喂食,不能吃东西。
问诊:
1、寒热:大部分时间觉得比较暖了à上次心阳不足,火克金使肺功能下降,赶快给生附子救回来。
2、掌额温度:佳。
3、口渴:无。
4、胃口:不会饿。
5、大便:每日有。
6、小便:淡白。
7、睡眠:不好,腰剧痛似刀刺,喉癌部位不痛à肾主喉。
8、无晕,无恶心à若晕且恶心代表肾功能将衰竭。
脉诊:寸上寸脉弦细无力
望诊:颈无法伸缩,说话很吃力,不想说话
1、舌诊:嘴巴张不开无法舌诊。
2、眼诊:肾区无反应,肝区黄点。
3、身体:脚踝结石点压不痛。
耳诊:右耳肾点剧痛à右肾结石为腰痛原因,这结石不一定是饮食造成,可能是喉癌造成。
诊断:右肾结石又体虚。
中药处方:
夏枯草七钱à加重 连翘三钱 瓦愣子五钱 络石藤五钱à病人体力尚可,针对喉咙攻坚,不分寒热
滑石六钱 猪苓三钱à利尿功能强,不多用 泽泻六钱
茯苓五钱 白朮三钱à健脾胃
阿胶三钱,分三包,烊尽 补骨脂三钱 阳起石三钱 陈皮三钱à近似平胃散
党蔘三钱 麦冬三钱à病人没胃口三四天了
五付
9—3碗
早餐前及睡前各一碗
医嘱:
解说:要先使病人睡眠好,疼痛去掉,才有体力和病魔对抗,上方四逆汤应该可使病人好睡,病人仍不好睡就要查原因。
备注:王医师告诉老师曰:病人又去西医院多插一枝管子导颈部积水,师曰:是啊!有注意到了,因此病人头不能转,又不敢告诉我,所以药方直接加夏枯草给他帮助收口à学生曰:真是积阴德(看不见的善事)
病人做的决定不好再说些什么,免得病人有什么问题就怪说是中医害的。