倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
134-2 W,T
F
38岁，中等
20080407
来诊原因：轻微Lupus，服前方肌肉较松了，但仍有些紧。鼻仍不闻香臭。
服前方后，汗无明显增多，无明显吐痰，但今日来诊出很多汗。
问诊：
1、睡眠：平平。
2、胃口：好
3、大便：每日行
4、口渴：口仍渴，温饮。
5、手足温度：手足渐温了
6、体力：好转(师：体力好转à阳回头)
7、生理期：此人已无月经了
脉诊：脉洪有力
望诊：
1、舌诊：黄干(师：心脏津液不足)
诊断：T5椎压痛消失
针灸处方：
中药处方：
1、
桂枝四钱、白芍四钱、炙甘草三钱、大枣十枚、当归三钱、木通三钱、细辛二钱à当归四逆汤(桂枝汤：解肌；当归四逆汤：手足冷)
黄芩三钱、黄连二钱、阿胶三钱(分三包、烊尽)à补心阴、心血。
川芎四钱、丹皮三钱、茜草三钱、续断三钱、三七三钱à活血化瘀。(前方用苍朮、辛夷、菖蒲通鼻窍，鼻仍不闻香臭，代表鼻窦没有问题，而系内有瘀血，故此次用活血通利之法)
10付 9à3 bf B&S
2、六味地黄丸 6两
解说：
1、 若Lupus恶化à会愈来愈难睡。因心脏受损。
2、 手足温、睡眠好之后，可服用HT46(六味地黄丸保养)。
3、 T5压痛消失à可停药。
备注：本案纪录人回加州后，于4月19日于某学校练功时，巧遇该名患者，其药服用后只剩一包，身体肌肉关节仍紧，T5椎压痛又有了，建议其可续传真来问诊。
