倪海厦中医医案2008篇136-2服前方后仍有一包(前次来诊原因:想怀孕,有流产过,怀孕两个月即流产,在一年半前发生,另有甲状腺问题。) 有痔疮,头二天有出血,不会痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有

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≡ 倪海厦中医医案2008篇136-2服前方后仍有一包(前次来诊原因:想怀孕,有流产过,怀孕两个月即流产,在一年半前发生,另有甲状腺问题。) 有痔疮,头二天有出血,不会痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有

倪医师病案纪录     初诊日期:04032008

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

136-2 W,Z

F

35+ 中等

04032008

来诊原因:服前方后仍有一包(前次来诊原因:想怀孕,有流产过,怀孕两个月即流产,在一年半前发生,另有甲状腺问题。)

有痔疮,头二天有出血,不会痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有时会有一点奶水出。

问诊:

1、大便:每日2-3次,已不羊屎便,排便时不难过

2、小便:深黄且小便次数不多。(师:仍有宿便未清) 

3、胃口:

4、仍偶尔有忽冷忽热

5、仍有怕冷

6、手足温度:手冷足冷

7、睡眠:

8、口渴:无,喜温饮

9、不恶心。

10、白天精神好

脉诊:左脉小于右脉

望诊:

1、舌诊:黄湿

诊断:寒热并结,左手少阴脉

中药处方:当归四逆汤加减

桂枝四钱、白芍四钱、炙草三钱、大枣十枚、细辛二钱、当归三钱、木通三钱à当归四逆汤(四肢冷+便秘)

半夏三钱、苏叶二钱、厚朴二钱、生姜二片(自加)à半夏厚朴汤加减,治喉中如有哽物                 

海藻三钱、夏枯草五钱à针对甲状腺问题,夏枯草软坚

茜草三钱、川芎三钱à活血化瘀

炮附三钱、麻黄二钱à麻黄附子细辛汤加减,针对其左手脉为少阴脉。   

十付  9à3 bf B、S

解说:

1、 此人脉证不合的情形很多,如:生附脉,却无里寒症状(因其小便深黄),少阴脉,却无但欲寐之情

2、 女子血旺气衰才容易怀孕、不易流产,即左脉(血)要大于右脉(气);但其现在左脉仍小,左手脉小于右手脉,表其身体状况尚未准备好要怀孕。


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