倪海厦中医医案2008篇144月经来前二周 脾气无法控制,乳胀,时左时右。经行之后,头三日痛经 必须服止痛药,经量多,血块多,鲜红色,近五年来越来越重。 2. 如快速动作则心跳加速。

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≡ 倪海厦中医医案2008篇144月经来前二周 脾气无法控制,乳胀,时左时右。经行之后,头三日痛经 必须服止痛药,经量多,血块多,鲜红色,近五年来越来越重。 2. 如快速动作则心跳加速。

倪医师病案纪录     初诊日期:4/25/2008

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

144 Y,RJ

39岁,中等

4/25/2008

来诊原因:

1. 月经来前二周 脾气无法控制,乳胀,时左时右。经行之后,头三日痛经 必须服止痛药,经量多,血块多,鲜红色,近五年来越来越重。

2. 如快速动作则心跳加速。

问诊:


大便祕,想便又不出,腹痛且胀,未尽感。

排气多                                   下焦实热,小承气汤证

小便深黄。

口渴重喜热水。

胃口好。

睡不易入眠,且身冷。

月经规则、准时,经行约七日。经来前一周恶寒严重。

全身肌肉痛 右后跟痛。

半夜醒时喉中有痰阻。

双足冷,手热。

易出汗

右耳无听力。

记忆差

有服用抗忧郁剂。

白天欲寐,一坐下就睡着

脉诊:脉沉细

望诊:

1、舌诊:白湿(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)

2、眼诊: 肾区过大,肾阳不足,肝脾失衡,肝区损伤

诊断:少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡

中药处方:

麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱à麻黄附子细辛汤针对少阴症

厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱à小承气汤

炙甘草五钱 白芍八钱à双足冷用去杖汤

干姜二钱à温胃家寒

柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱à清肝疏木

当归二钱 川芎三钱 熟地三钱 炒麦芽五钱à四物汤加炒麦芽,帮助乳汁下行

泽泻五钱 茯苓五钱à令寒湿由小便利出

                                   十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗


解说:

1. 忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。

2. 此人已有寒热并结,较难治,病由少阴进入厥阴中。

备注:

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