倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/24
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
143-2 Y,G
Female
66岁,微胖
2008/03/28
来诊原因:
肝癌复诊。前药即将服完。
问诊:
1、睡眠:好转一些
2、胃口:没有改变,无法吃多
3、小便:色淡许多
4、右肋一点痛,及后肋一点痛(右)
5、大便:每日行
6、体力:好转许多,心情好转许多
7、掌额温度:手温额热
8、左膝及环跳痛去许多
脉诊:脉沈细
望诊:
1、舌诊:红干
2、眼诊:肝区有白点,黑点,圈纹,脾区大(脾大迫胃,胃口不好),肾区反应好
诊断:少阴脉
针灸处方:
(右)行间,侠溪,(左)环跳
中药处方:
(1)四神汤15包。
(2)同3/24方,改炙鳖甲五钱à加强攻坚力量
余同前不变。
十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
3/24原方:
吴茱萸三钱,干姜二钱,
陈皮三钱,槟榔二钱,草果二钱,厚朴二钱
泽泻五钱,白朮三钱,茯苓五钱,
伸筋草三钱,西洋参三钱,柴胡三钱,郁金五钱,炙鳖甲三钱,茜草三钱