倪海厦中医医案2008篇145(原红斑狼疮病人),血压高(180/130),服降压药后血压150/90-100,血压高时头痛兼严重呕吐(两侧太阳穴),额热。西医医院检查肾功能剩下35%,更早未服老师的

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≡ 倪海厦中医医案2008篇145(原红斑狼疮病人),血压高(180/130),服降压药后血压150/90-100,血压高时头痛兼严重呕吐(两侧太阳穴),额热。西医医院检查肾功能剩下35%,更早未服老师的

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/14

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

145 Z,A

Female

年轻,偏瘦

2008/03/14

来诊原因:

(原红斑狼疮病人),血压高(180/130),服降压药后血压150/90-100,血压高时头痛兼严重呕吐(两侧太阳穴),额热。西医医院检查肾功能剩下35%,更早未服老师的中药之前肾功能是20%

问诊:

1、睡眠:好

2、胃口:好

3、口渴:尚好,喜冷饮

4、手足温度:双足温

5、生理期:月经正常

6、大便:每日一次

7、问汗:易出汗

8、头身:多时身觉热

9、晨起体力:好(欲查肾功能)

10、精神:上午精神尚好,下午有点累但还好

 

脉诊:弦数

望诊:

1、舌诊:淡黄湿

2、眼诊:肝区有圈纹;瞳孔反应慢且瞳孔比较大à肾阳不足(肾阳不足与此女之高血压有关)

3、身体:第五椎下无压痛(红斑狼疮已愈)

诊断: 

肾阳不足,足少阳经头痛兼呕吐

(西医检查肾功能仍余35%,服食中药前仅余20%)

中药处方:

1.汉唐-48(肾气丸,补肾阳) 9两/40粒,早起一次盐汤服

2.柴胡三钱,玉金五钱,半夏三钱,黄芩三钱,党参三钱,炙甘草三钱,大枣十枚,生姜两片 à 小柴胡汤加玉金,入足少阳经兼止呕。

川芎三钱,白附子三钱 à 治头痛。

炮附子四钱,补骨脂三钱,生地三钱,泽泻五钱,败龟板三钱,车前子三钱,桂枝四钱à 入肾,补肾。

                              十付,9à3   早晚餐前各服一碗

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