倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/24
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
143-1 G,Y
女
1941年出生 微丰腴
2008/3/24
来诊原因：肝癌移转骨癌à病人本人不知道，陪同的家属私下告诉医师。一个月前曾发过腹水。有胃溃疡曾经出血过。目前服用降压剂因为肝区到胃的血管曾破裂出血，所以服用药物让血压下降，故患者血压低。
问诊：
1、 睡眠：很不好，晚上睡觉时因痛所以不好睡。
2、胃口：不太好。
3、大便：每日一次，色不黑à黑便为内出血。
4、小便：早上起床第一泡似茶，之后淡黄。
5、口渴：无，不想喝水à胃家寒。
6、疼痛：左腿痛，抽筋，自左环跳外侧至膝痛，晚上尤重。吃完牛肉后右肋下肝区疼痛。
7、足温度：大部分时候温。
脉诊：脉缓小无力。
望诊：手掌颜色偏红。
舌诊：淡红干。
眼诊：土区不错，木区有黑点à肝损伤，较好治，若木克土就不好，会胃口不好，水肿。瞳孔反应尚可
诊断：肝区黑点，肾阳不足，胃家寒
针灸处方：右侠谿 右申脉 左膝五针 左环跳
中药处方：
吴茱萸三钱 干姜二钱à吴茱萸干姜汤
陈皮三钱 厚朴二钱 槟榔二钱 草果二钱à强胃气，开胃口
泽泻五钱 白朮三钱 白芍六钱 茯苓五钱
伸筋草三钱 à治脚抽筋
西洋参三钱
柴胡三钱 玉金五钱
炙鳖甲三钱 茜草三钱à清肝
三付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解说：
吃四神汤加蔗糖当点心，保持水道通畅，预防腹水。
处方原则为清肝，通利三焦，防止腹水。
脚睡觉抽筋可在睡前喝cane sugar water
