倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
044 H,YL
男
微胖,壮
2008/4/29
来诊原因：睡眠不佳, 心跳过速
问诊：
1、 睡眠: 睡仍不好,较浅, 心跳感觉较快
2、 体温: 睡时身热,无盗汗
3、 大便: 好
4、 胸口: 不闷
5、 口渴: 有, 喜温热饮
6、 胃口: 平平
7、 小便: 泡沫多
8、 体力: 尚好
9、 精神: 时欲眠
10、 四肢: 双足足背皆冷,脚底热; 手指及脚趾尖有点麻
11、 其它: 舌时会肿大
脉诊： 右脉细小无力, 左脉洪大有力
望诊：
1、舌诊：淡黄, 双侧有齿痕
2、眼诊：瞳孔光反应不佳, 肝区还好
诊断： 男人气旺血衰为常态 心阳上逆故头面热 不治心治肺
针灸处方： N/A
中药处方： 1. 黄耆八钱 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚
生姜二片 麦冬五钱 西洋蔘三钱(润肺) 栀子三钱(虚热)
海藻三钱
2. 麦芽糖一罐
五付
9碗 à 3碗,; 早晚饭前各服一碗加麦芽糖一汤匙
解说： ˙此方按: 头热手凉, 左右脉不同来开立处方
˙方以为黄耆建中汤之加减
˙舌持续肥大à心阴虚à血虚
˙舌时会肥大à心阳虚
备注：
