倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/5
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
049-3 H,M
女
2008/3/18
来诊原因:回诊。
问诊:吃药后:
1、 上周五肚脐痛à可能是药力在攻。
2、 昨晚拉肚子,可能是吃了生菜莎拉à病未愈前尽量不要吃生冷食物,蔬菜要煮熟,尽量吃水果不要喝果汁,而且要适量,因水果性凉,一杯果汁可能是好几个水果量
3、 整体感觉比较舒服。自觉体内火气没那么大了。
4、 双腿委中不明原因瘀血。
5、 睡眠:2:00AM及4:00AM仍醒。睡眠质量持续好转中。
6、 体力精神:比以前好,每天运动一小时。
7、手足掌额温度:手背凉,手背指尖处微冷,手心温,手心指尖处微凉à佳。
8、环跳痛à骨病之初。环跳肌肉萎缩à气虚。
9、大便:尚好。
10、小便:色淡黄。
11、胃口:尚好,味觉尚好。
12、生理期:子宫切除两年了。口渴:较轻,口水增加。
脉诊:一息四到五至,春逢春脉,佳。
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:肝区白点,脂肪肝。瞳孔反应较差à肾阳不足。胰区好。
耳诊:右耳有压痛。
诊断:病人进步中。
针灸处方:左右环跳呼吸补泻法三次。
中药处方:
同3/5日方,加牡蛎八钱,改茜草为五钱、炙鳖甲五钱。
十付
解说:
1、续吃四神汤加蔗糖当点心,保持水道通畅,不会有腹水。
备注: