倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
053-1 J,D
男
71y/o 高壮
2008/04/04
来诊原因:此人2006年四月中风,左半边麻痺来诊,有青光眼。(前次是2008/1/21来诊。)仍有十二付药未煮(病患近一个月未服药)。从左肩至左手掌痛,左臂时痛,手指又麻了。左腿小肚时抽筋及后膀胱经痛,左足趾无力,时无力无法控制左足。记忆不好。知觉较差,运动后会改善‧右耳听力较差,觉耳道有物塞住‧
吞咽易呛,时有物哽喉之感à(师:此乃肾阳不足),有时躺下无法呼吸。
左侧时冷,但躺右侧时,左侧变温了,右眼流眼泪‧秃头顶长出黑发
问诊:
1. 睡眠:不好,易醒,醒来脑子一直想事情,无特别时间醒来。
2、胃口:好
3、大便:一日三次。
4、小便:淡黄
5、其他:头发长出了。(师:肾强起来时,头发会长)
脉诊:右手脉大于左手
望诊:
1、舌诊:淡红
诊断:中风后 进步中
针灸处方:
先健侧再患侧(导引之法,将右边健侧之气导入左侧患侧)
1、 导:右肩禺、曲池、合谷、足三里、绝骨、阳陵泉。
2、 引:左肩禺、曲池、合谷,风市(用三寸针扎至骨边)、阳陵泉透阴陵泉(3寸)、绝骨透三阴交(3寸)、足三里。à治疗患侧时下重手。
3、 梁丘à生肌、长肌肉。
4、 解豀上一寸之奇穴à专治脚走路,往前时脚会拖。(经外奇穴通常取同侧下针)
5、 右委中、阴谷à左膀胱经痛。
承山à两侧均扎至骨边,使其走路更有力。
中药处方:
此人仍有十二付未煮,将处方中的生附与大黄取出,余不变,煮法同。(此为患者之前传真来所开的处方,此次来诊病情有些改变,故方义难解) 处方为:
白芍一两 炮附子五钱 炙甘草三钱à腿无力,重用白芍
桂枝五钱
黄耆一两 桃仁三钱 红花三钱 当归三钱 川芎三钱à补阳还五汤,补气并活血化瘀
防风五钱à祛风
党蔘四钱 黄芩三钱 杏仁五钱 厚朴三钱 枳实三钱 麻子仁四钱
细辛二钱 乌药五钱à治频尿
防己五钱 白朮三钱 茯苓三钱à利水渗湿
生姜二片 九碗煮三碗 早晚饭前
解说:
中风先针健侧,再针患侧,患侧皆需深针引气。秃头顶长出褐发,因服药后肾气渐充足,喉中不适喉属肾。男子左为阳,所以常出现左侧麻木,为阳虚的现象。方以补气活血去寒湿为主