倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/09
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
051-1 H,MC
男
64 微胖
2008/04/09
来诊原因:眩晕呕吐五年
问诊:
起立时头眩晕呕吐,耳重听,耳鸣多年。
多年前工作热渴时常饮冷水。
睡眠可
胃口好
小便淡黄
大便可
口渴 室温饮
足温
体力差 易疲劳
不易流汗
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄白湿
2、眼诊:肾区反射差(肾阳不足)
诊断:中隔有水饮。此人当减肥
针灸处方:百会 中脘 足三里 内关
中药处方:桂枝五钱 茯苓五钱 白朮四钱 炙甘草五钱 半夏三钱
三付 六碗煮二碗 早晚饭前服
班龙丸 30粒X2 空腹 早晚
解说:早年劳力工作伤肾,肾伤则影响到耳,耳鸣重听,体力差,易疲劳。
因劳力热渴,饮冷水过急,造成水停心下,久则中隔停水,造成不平衡则眩晕呕吐,标准的苓桂术甘汤证。
备注: